El sondaje vesical es una técnica mediante la cual se introduce a través de la uretra (conducto a través del cual sale la orina al exterior del cuerpo) un catéter que alcanza la vejiga, para favorecer la extracción de orina de forma mecánica, controlar la diuresis o recoger una muestra estéril de orina.

Los materiales necesarios se encuentran disponibles en los armarios de los botiquines preceptivos a bordo, tipo A y B, destinados a buques que realicen navegación o pesca marítima en zonas situadas entre las 60 y 150 millas náuticas del puerto más próximo equipado de forma adecuada desde el punto de vista médico.

KIT DE SONDAJE

El kit de sondaje debe incluir el siguiente material:

•  Riñonera
•  Gasas estériles
•  Jeringa de 10 cc y aguja estéril
•  Un par de guantes estériles
•  Un par de guantes desechables
•  Sonda tipo Foley 
•  Suero fisiológico
•  Lubricante urológico
•  Bolsa colectora 
•  Povidona Iodada
•  Pinza

TÉCNICA DE SONDAJE

1. Lavado minucioso de manos.
2. Localizar todo el material necesario y colocar sobre un paño de campo estéril.
3. Explicar el proceso al paciente.
4. Colocar al paciente bocarriba con las piernas abiertas.
5. Lavar minuciosamente los genitales y aplicar Povidona Iodada.
6. Colocar paño estéril.
7. Lubricar la sonda.
8. Mantener recto el pene con la mano (en el caso de los hombres) a 90º con respecto al cuerpo, localizar la uretra en las mujeres (se encuentra entre el clítoris y la vagina).
9. Comenzar a introducir la sonda con movimientos rotatorios y sin forcejear, para no producir una falsa vía.
10. Notaremos en los hombres un obstáculo (que es la próstata). En ese momento se inclina el pene hacia delante y debemos vencer el obstáculo. 
11. Una vez pasado el obstáculo, empezará a salir orina.
12. Conectar la bolsa colectora de orina. Llenar el globo para fijar la sonda en la vejiga con los centímetros cúbicos (cc) indicados en la sonda (suelen ser 10).
13. La primera vez, no dejar salir más de 200-300cc (cortar el paso de orina con la pinza y esperar 30 minutos). Dejar salir la orina otra vez otros 200-300cc y cortar el paso de orina de nuevo. Así sucesivamente hasta vaciar la vejiga completamente, para evitar hipotensión y la hematuria (sangrado en orina) post-evacuacional.
14. ¡Cuidado!, cuando pincemos, debemos hacerlo siempre en la zona sólo de salida de orina y nunca en la zona por donde van las dos vías, la de la orina y la del suero que llena el globo (las paredes se pegan y luego no se puede vaciar el globo).
15. Beber mucha agua posteriormente para evitar infecciones.
16. Para retirar la sonda debemos aspirar los 10cc de suero fisiológico e ir extrayendo la sonda sin dar tirones bruscos. Si ha estado mucho tiempo con la sonda puesta, antes de retirarla debemos pinzarla hasta que aparece en el paciente el estímulo de la micción y entonces despinzamos. Repetir este ejercicio varias veces antes de retirar la sonda.

En aquellas consultas radiomédicas en las que se indique el sondaje urinario, el facultativo responsable evaluará periódicamente, hasta la llegada a tierra del paciente, los autocuidados de la sonda y la posible aparición de complicaciones y señales de alarma, tales como la aparición de fiebre superior a 38º C, la presencia de dolor, supuración o enrojecimiento en la zona de inserción de la sonda, si deja de salir orina por la sonda o cuando haya presencia de sangre en la orina. 

FRANCISCO ANELO RUIZ, Enfermero de Sanidad Marítima de Cádiz